| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2176605020 |
| Название |
Показатели церебральной перфузии у детей с тяжелыми инфекциями центральной нервной системы |
| Автор |
Ермоленко К. Ю. |
| Автор |
Пшениснов К. В. |
| Автор |
Александрович Ю. С. |
| Автор |
Васильева Ю. П. |
| Источник |
Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера) |
| Страницы/Объём |
32-39 |
| Сокращ. назв. источника |
Анестезиол. и реаниматол. (Медиа Сфера) |
| Год |
2023 |
| Номер |
5 |
| DOI |
10.17116/anaesthesiology202305132 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J21766050 |
| Ключевые слова (авторские) |
инфекции ЦНС, дети, внутричерепная гипертензия, перфузия головного мозга |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
28.11.2023 |
| Место хранения |
Электронный ресурс (FTP) |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Поддержание адекватной церебральной перфузии является основной задачей интенсивной терапии у детей с тяжелыми инфекциями центральной нервной системы (ЦНС). Цель исследования. Установить оптимальные показатели системной и церебральной перфузии у детей с инфекциями ЦНС, нуждающихся в катехоламиновой поддержке. Материал и методы. Обследованы 100 детей с тяжелыми инфекциями ЦНС, их средний возраст составил 3,5±2,6 года. Оценка по шкале комы Глазго при поступлении составила 8,8±2,4 балла. Для оценки эффективности церебральной перфузии проводили измерение диаметра зрительного нерва и транскраниальную нейросонографию с доплерометрией и расчетом индекса резистентности средней мозговой артерии. У 30 пациентов с помощью церебральной оксиметрии оценивали насыщение паренхимы головного мозга кислородом. У всех пациентов определены поперечные размеры больших полушарий и боковых желудочков головного мозга. Все исследования проводили в три этапа: в 1-е, на 3-и и 5-е сутки лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии. Результаты. Единственным показателем, имеющим клиническое значение, является индекс резистентности средней мозговой артерии, который был значительно выше у умерших пациентов (0,65±0,11 по сравнению с 0,48±0,16; p<0,05). Выявлена корреляционная зависимость между диаметром диска зрительного нерва и оценкой по шкале комы Глазго (R=0,52; p<0,005). Установлена корреляция между степенью тяжести кардиоваскулярной дисфункции и индексом резистентности средней мозговой артерии (R=0,61; p<0,005). Диаметр диска зрительного нерва не ассоциируется с исходом заболевания. Оптимальная церебральная перфузия отмечается у пациентов со средним артериальным давлением, находящимся в диапазоне 55—75 мм рт.ст. Выводы. У детей с тяжелым течением инфекций центральной нервной системы, нуждающихся в гемодинамической поддержке, целевые показатели среднего артериального давления необходимо поддерживать в диапазоне 55—75 мм рт.ст. |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
24.02-04М8.23 |
| Шифр ГРНТИ |
34.39.03 |
| Шифр ГРНТИ |
34.39.51 |
| Ключевые слова |
интенсивная терапия, инфекции ЦНС, внутричерепная гипертензия, перфузия головного мозга; детский возраст |
|