| Постоянная ссылка (СИД2) |
J216411504X |
| Название |
Эхогенность каротидных атеросклеротических бляшек как предиктор неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов 40-64 лет: проспективное исследование |
| Автор |
Генкель В. В. |
| Автор |
Кузнецова А. С. |
| Автор |
Лебедев Е. В. |
| Автор |
Салашенко А. О. |
| Автор |
Савочкина А. Ю. |
| Автор |
Сумеркина В. А. |
| Автор |
Никушкина К. В. |
| Автор |
Пыхова Л. Р. |
| Автор |
Шапошник И. И. |
| Источник |
Лучевая диагностика и терапия |
| Страницы/Объём |
39-45 |
| Сокращ. назв. источника |
Луч. диагност. и терапия |
| Год |
2023 |
| Том |
14 |
| Номер |
3 |
| Адрес в Интернет |
http://elibrary.ru/item.asp?id=54628687 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J21641150 |
| Ключевые слова (авторские) |
GSM-анализ%каротидный атеросклероз%сердечно-сосудистые события%эхогенность атеросклеротических бляшек |
| Место хранения |
Удаленный доступ. Эл. регистр. НЭБ |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
10.10.2023 |
| Язык текста |
русский |
| Язык резюме |
английский |
| Аннотация |
ВВЕДЕНИЕ: Неинвазивная оценка морфологии каротидных атеросклеротических бляшек (АСБ) представляет собой перспективное направление, позволяющее оптимизировать не только оценку риска сердечно-сосудистых событий, но и отбор пациентов для реваскуляризации сонных артерий. Определение эхогенности АСБ посредством GSM-анализа может быть использовано в рамках мультипараметрической оценки нестабильности АСБ и прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.ЦЕЛЬ: Оценить предиктивную ценность эхогенности каротидных атеросклеротических бляшек в отношении развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов 40-64 лет.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование был включен 191 пациент с каротидным атеросклерозом в возрасте 40-64 лет. Всем пациентам проводили дуплексное сканирование артерий каротидного бассейна с определением эхогенности каротидных АСБ. Комбинированная конечная точка (ККТ) состояла из следующих возможных событий: нефатальный инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, нефатальный инсульт, коронарную реваскуляризацию или реваскуляризацию периферических артерий, смерть от сердечно-сосудистых причин. Сбор данных о наступлении ККТ, проводили во время повторных визитов и с помощью медицинских информационных систем.Статистика: Анализ данных проводили с помощью программного обеспечения MedCalc (версия 20.216). Для описания номинальных данных использовали частоты и проценты, для количественных данных медиану и квартили. Для оценки вероятности развития событий, составляющих комбинированную конечную точку, применяли метод анализа выживаемости Каплана-Майера. С целью оценки риска наступления события и влияния независимых переменных на указанный риск применяли регрессионный анализ Кокса.РЕЗУЛЬТАТЫ: По результатам корреляционного анализа эхогенность каротидных АСБ (GSM) обратно коррелировала с ИМТ (r=-0,355; p<0,0001), окружностью талии (r=-0,337; p<0,0001), уровнем триглицеридов (r=-0,163; p=0,027), мочевой кислотой (r=-0,188; p=0,028). Длительность периода наблюдения составляла 15,1 (12,2; 22,9) мес. События, составляющие ККТ, произошли у 15 (7,85%) пациентов: нефатальный инфаркт миокарда - у 2 (1,05%) пациентов, нефатальный инсульт - у 2 (1,05%), реваскуляризация миокарда - у 6 (3,14%), нестабильная стенокардия - у 5 (2,61%) пациентов. Наличие каротидных АСБ с эхогенностью ≤39 усл.ед. позволяло прогнозировать развитие событий, составляющих ККТ, с чувствительностью 53,3% и специфичностью 80,7%. По результатам анализа выживаемости Каплана-Мейера было установлено, что кумулятивная выживаемость пациентов, имеющих каротидные АСБ с эхогенностью ≤39 усл.ед., была статистически значимо ниже, в сравнении с пациентами, имеющими каротидные АСБ с эхогенностью >39 усл.ед.ОБСУЖДЕНИЕ: Необходимо отметить, что в представленном исследовании снижение эхогенности каротидных АСБ было связано с риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий только в простой модели и модели с поправкой на пол и возраст, но не в модели с полной поправкой. Вероятно, это может быть связано с тем, что эхогенность АСБ тесно связана с кумулятивным бременем кардиоваскулярных факторов риска, что было показано в том числе в более ранних исследованиях. Вероятно, комбинированная оценка бремени каротидного атеросклероза и морфологических особенностей АСБ может быть наиболее перспективным подходом к получению дополнительной прогностической информации у пациентов с каротидным атеросклерозом.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Среди пациентов с каротидным атеросклерозом 40-64 лет наличие АСБ с эхогенностью ≤39 усл. ед. ассоциировалось с увеличением относительного риска развития событий, составляющих комбинированную конечную точку в 3,44 (95% ДИ 1,19-9,91) раза после поправки на пол и возраст |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
24.06-04М2.165 |
| Шифр ГРНТИ |
34.39.29 |
| Ключевые слова |
сонные артерии, атеросклероз, морфология бляшек, эхогенность, ультразвуковое исследование, неблагоприятные сердечно-сосудистые события, прогноз |
|