| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2140248260 |
| Название |
Гемореологические профили пациенток в зависимости от способа наступления беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий |
| Автор |
Шабалина А. А. |
| Автор |
Ройтман Е. В. |
| Автор |
Соболева В. В. |
| Автор |
Александров Л. С. |
| Автор |
Танашян М. М. |
| Автор |
Балясин М. В. |
| Источник |
Тромбоз, гемостаз и реология |
| Страницы/Объём |
5-16 |
| Сокращ. назв. источника |
Тромбоз, гемостаз и реол. |
| Год |
2023 |
| Номер |
2 |
| Адрес в Интернет |
http://elibrary.ru/item.asp?id=54040613 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J21402482 |
| Ключевые слова (авторские) |
агрегация тромбоцитов%гемореологические профили%гестационные осложнения%реологические характеристики |
| Место хранения |
Удаленный доступ. Эл. регистр. НЭБ |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
29.06.2023 |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Введение. В структуре акушерских осложнений беременности, наступившей при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), существенная роль принадлежит комплексу факторов, включающих в себя нарушения гемореологии, дисрегуляцию параметров системы гемостаза, дисфункцию эндотелия со снижением его анти-тромботических свойств. Несмотря на накопленные знания, остаются открытыми вопросы, отражающие особенности гемореологических и микроциркуляторных факторов на разных сроках гестации в зависимости от способа наступления беременности с использованием ВРТ, что может иметь важное значение для разработки новых методов гемокоррекции и выборе тактики лечения при ведении пациенток в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Цель исследования: изучить особенности реологических характеристик крови в разные гестационные периоды при беременности, наступившей в результате ЭКО. Материалы и методы. Проведено закрытое проспективное контролируемое когортное лонгитудинальное наблюдательное рандомизированное исследование. В исследование вошли 126 пациенток, которые были разделены на 4 группы в зависимости от способа наступления беременности. Для оценки реологических параметров крови в разные периоды гестации были выбраны 3 точки обследования: I триместр (7-8 нед); II триместр (19-21 нед); III триместр (30-34 нед). На выбранных сроках всем пациенткам проводили комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Наряду со стандартным лабораторным обследованием в разные периоды гестации исследовали реологические характеристики эритроцитов, агрегационную способность тромбоцитов и уровень металлопротеазы ADAMTS-13. Результаты. Наибольшая частота гестационных осложнений (84,4%) наблюдалась в группе пациенток с донорскими ооцитами (группа I), а наименьшая (34,5%) - в группе с самопроизвольно наступившей беременностью (группа IV). В группе I также определена наибольшая частота угрозы прерывания беременности в I (68,7%) и II (34,3%) триместрах, тогда как угрожающие преждевременные роды (в 66,7% случаев) и преждевременная отслойка плаценты (в 23,3% случаев) чаще выявлялись в группе суррогатных матерей (группа II). Реологические характеристики эритроцитов в I триместре были существенно нарушены в группах I (с наибольшей выраженностью) и III (ВРТ с использованием собственных яйцеклеток) по сравнению с женщинами с самопроизвольно наступившей беременностью (группа IV) и суррогатных матерей (группа II). Такие реологические характеристики как амплитуда агрегации, индекс агрегации и скорость полной дезагрегации (Y-dis), отражающей плотность эритроцитарных агрегатов, были статистически значимо выше в группах пациенток I и III по сравнению с женщинами из групп II и IV. Значимые различия наблюдались и в деформируемости эритроцитов, которая была значительно снижена в группах I и III. В течение периода гестации в группах I и III на фоне изначально нарушенных реологических характеристик крови по мере увеличения срока беременности наблюдалась картина прогрессирования изменений как макро-, так и микрореологических параметров крови с наибольшей выраженностью этих нарушений у женщин с донорскими ооцитами (группа I). Гемореологический профиль периода гестации в группе II характеризовался следующим: на фоне нормальных показателей гемореологии в I триместре происходило резкое и значительное ухудшение всех макрои микрореологических характеристик во II триместре (р = 0,000) для всех изученных показателей, кроме агрегации тромбоцитов с АДФ, адреналином и коллагеном. Заключение. При ведении беременных после программ ЭКО необходим индивидуальный подход к каждой пациентке в зависимости от способа наступления беременности с использованием ВРТ, тщательный анализ анамнестических данных, позволяющий определиться со степенью тромботического риска и необходимостью дополнительного обследования с учетом реологических характеристик крови. Выявленные изменения в макрои микрореологических показателях крови у беременных после ЭКО обусловлены особенностями прегравидарной подготовки, преморбидным фоном, гормонотерапией, применяемой до гестационного периода и в процессе беременности, что способствует нарушению защитно-приспособительных механизмов на клеточном уровне. Перечисленные факторы приобретают особую значимость для ведения беременных в программах " Суррогатное материнство" |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
24.01-04М1.148 |
| Шифр ГРНТИ |
34.21.15 |
| Ключевые слова |
экстракорпоральное оплодотворение, вспомогательные репродуктивные технологии; беременность, осложнения; эритроциты, тромбоциты, кровь, реология; человек |
|