| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2087729011X |
| Название |
Эффективность различных подходов к применению заместительной почечной терапии при лечении токсического рабдомиолиза, осложненного острым повреждением почек |
| Автор |
Масолитин С. В. |
| Автор |
Проценко Д. Н. |
| Автор |
Тюрин И. Н. |
| Автор |
Мамонтова О. А. |
| Автор |
Магомедов М. А. |
| Автор |
Ким Т. Г. |
| Автор |
Захаров М. В. |
| Автор |
Марухов А. В. |
| Автор |
Чубченко Н. В. |
| Источник |
Нефрология |
| Страницы/Объём |
40-49 |
| Сокращ. назв. источника |
Нефрология |
| Год |
2022 |
| Том |
26 |
| Номер |
4 |
| Адрес в Интернет |
http://elibrary.ru/item.asp?id=49815768 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J20877290 |
| Ключевые слова (авторские) |
гемодиафильтрация%острое отравление%острое повреждение почек%рабдомиолиз%селективная |
| Место хранения |
Удаленный доступ. Эл. регистр. НЭБ |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
01.12.2022 |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
ВВЕДЕНИЕ. 60% случаев острых отравлений осложняются возникновением рабдомиолиза. Наиболее распространенным и опасным осложнением рабдомиолиза является острое повреждение почек (ОПП), которое увеличивает летальность до 10%. Одним из наиболее перспективных направлений патогенетической терапии рабдомиолиза, осложненного ОПП, является экстракорпоральное удаление миоглобина и других факторов эндогенной интоксикации из системного кровотока. ЦЕЛЬ: улучшить результаты лечения пациентов с токсическим рабдомиолизом, осложненным острым повреждением почек, путем применения наиболее эффективной тактики заместительной почечной терапии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В проспективное исследование включен 81 пациент с токсическим рабдомиолизом, осложненным ОПП. В 1-й группе проводили стандартную базовую интенсивную терапию; во 2-й группе - гемодиафильтрацию на ранней стадии ОПП, в 3-й группе - раннее применение гемодиафильтрации с селективной гемосорбцией. Проводили анализ лабораторных показателей рабдомиолиза, почечного повреждения, а также исходов лечения пациентов в группах. РЕЗУЛЬТАТЫ. Раннее применение заместительной почечной терапии (ЗПТ) позволило увеличить выраженность редукции концентраций миоглобина в крови и KIM-1 в моче в течение первой недели лечения с 26,3 до 73,4% и с 76,1 до 96,8% соответственно. Включение в состав интенсивной терапии ЗПТ с селективной гемосорбцией на ранней стадии ОПП позволило повысить данные показатели до 88,0 и до 99,0% соответственно. Наиболее эффективной методикой является применение комбинации ЗПТ с селективной гемосорбцией, что позволяет увеличить темп восстановления функции почек и снизить продолжительность необходимого применения ЗПТ с 15 до 6 сут, а также к снижению госпитальной летальности с 14,3 до 6,9%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Раннее включение ЗПТ в состав интенсивной терапии токсического рабдомиолиза, осложненного ОПП, сопровождается более выраженным детоксикационным и нефропротективным эффектом. Наиболее эффективной методикой является применение ЗПТ в сочетании с селективной гемосорбцией |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
23.03-04М2.237 |
| Шифр ГРНТИ |
34.39.35 |
| Ключевые слова |
почки, острое повреждение, токсический рабдомиолиз, заместительная почечная терапия, селективная гемосорбция |
|