| Постоянная ссылка (СИД2) |
J218219732X |
| Название |
Замещение комбинированных дефектов верхней челюсти с использованием аддитивных технологий и сложносоставного тканевого комплекса из бассейна торакодорзальной артерии. Клинический пример |
| Автор |
Ивашков В. Ю. |
| Автор |
Семенов С. В. |
| Автор |
Колсанов А. В. |
| Автор |
Николаенко А. Н. |
| Автор |
Арутюнов И. Г. |
| Автор |
Дахкильгова Р. И. |
| Автор |
Байрамова А. С. |
| Автор |
Лутков Д. В. |
| Автор |
Магомедова П. Н. |
| Источник |
Пластическая хирургия и эстетическая медицина |
| Страницы/Объём |
112-119 |
| Сокращ. назв. источника |
Пластическая хирургия и эстетическая медицина |
| Год |
2023 |
| Номер |
4 |
| DOI |
10.17116/plast.hirurgia2023041112 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J21821973 |
| Ключевые слова (авторские) |
лоскут угла лопатки, твердое небо, микрохирургия, реконструкция, онкология, верхняя челюсть, комбинированные тканевые комплексы, максиллэктомия |
| Место хранения |
Электронный ресурс (FTP) |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
22.12.2023 |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Введение. Сочетанные дефекты различных структур лица после удаления злокачественных опухолей являются серьезной проблемой для реконструктивной хирургии. Необходимость удаления тканей, вовлеченных в опухолевый процесс, ставит острый вопрос перед хирургом: каким образом будет выполняться восстановление мягких тканей лица, верхней челюсти, твердого и мягкого неба, ретромалярной области, орбиты, назоэтмоидального комплекса? Восстановительный этап играет критическую роль в восстановлении не только эстетических, но и жизненно важных функций: дыхания, глотания, речеобразования, бинокулярного зрения. Очевидно, что протяженный дефект лица, "состоящий" из различных структур, требует привнесения схожих тканей, поэтому стандартные монотканевые лоскуты на одном сосуде не совсем отвечают требованиям. Сложносоставные аутологичные трансплантаты — материалы с наибольшим потенциалом для восстановительных операций, так как за счет разных тканевых компонентов лоскута создается максимально конгруэнтная дефекту структура. За одну операцию восстанавливаются жизненно важные функции лица, а также обеспечиваются эстетически приемлемые результаты. Цель работы. Продемонстрировать результаты применения реконструктивного хирургического вмешательства для замещения мультипланарного дефекта средней зоны лица с использованием сложносоставного тканевого комплекса из бассейна торакодорзальной артерии. Материал и методы. Представлены результаты применения реконструктивного хирургического вмешательства для замещения мультипланарного дефекта средней зоны лица с использованием сложносоставного тканевого комплекса: это фрагмент широчайшей мышцы спины + фрагмент зубчатой мышцы + кость угла лопатки. Компоненты лоскута — кость/мышца/кожа расположены в различных плоскостях соответственно плоскостям и размеру дефекта. Все компоненты лоскута кровоснабжаются изолированными ветвями единого сосудистого источника — торакодорзальной артерии. В послеоперационном периоде проведена оценка следующих параметров: эстетического результата, качества речи, возможности приема пищи различной консистенции, функциональности лоскута, а также частоты послеоперационных осложнений. Результаты. Были достигнуты удовлетворительные функциональные результаты, хороший эстетический эффект. Заключение. Комбинированный тканевый лоскут обладает рядом преимуществ для микрохирургической реконструкции сочетанных дефектов верхней челюсти, твердого и мягкого неба: это длинная сосудистая ножка с большим диаметром сосудов (что облегчает формирование микрохирургических анастомозов), различный тканевый состав комплекса, вариабельность тканевых комбинаций в лоскуте, значительная мобильность компонентов лоскута, низкий показатель частоты поражения атеросклерозом сосудов лопаточного региона (в отличие от лоскутов с нижних конечностей) и, безусловно, близкая морфология костной ткани лопатки и верхней челюсти (подобное к подобному). |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
24.07-04М1.169 |
| Шифр ГРНТИ |
76.29.46 |
| Ключевые слова |
мышцы, кости, кожа; аутотрансплантация; верхняя челюсть, комбинированные дефккты; человек |
|