| Аннотация |
Адекватное облучение тканей-мишеней во время лучевой терапии онкологических заболеваний органов грудной клетки требует включения определенного объема структур сердца в поле облучения. Использование различных источников электромагнитных волн, схем фракционирования и объемов облучения по-разному влияют на органы средостения, вызывая различные патологические состояния.Был проведен поиск в базах данных PubMed (MEDLINE), Google Scholar исследований, в которых изучались непосредственные результаты и отдаленная выживаемость пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию по поводу клапанной патологии сердца, развившейся в результате лучевого поражения при лечении онкологического заболевания органов грудной клетки. Значения отношения рисков (ОР) в исследованиях, где были доступны данные госпитальной и отдаленной летальности, были объединены для метаанализа.Было отобрано 3 исследования, из которых искомыми оказались 654 пациента из 1931, проанализированных авторами. Средний срок наблюдения за больными составил 3,3-9,51 года. Метаанализ показал значительное ухудшение выживаемости пациентов, перенесших лучевую терапию, в сравнении с контрольной группой на всех этапах послеоперационного периода: госпитальный этап - ОР 5 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,9-13,16; p=0,001), отдаленный период - ОР 4,22 (95% ДИ 1,14-15,57; р<0,00001).Ухудшение ранних и отдаленных послеоперационных результатов хирургического лечения пациентов с постлучевым поражением сердца подтверждает необходимость более раннего хирургического лечения клапанной патологии до развития постлучевого фиброза миокарда |