| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2093457X5X |
| Название |
Современные возможности диагностики и результаты лечения коронарного синдрома при болезни Кавасаки |
| Автор |
Андреев В. Б. |
| Автор |
Ширинская О. Г. |
| Автор |
Мерзляков В. Ю. |
| Автор |
Мироненко М. Ю. |
| Автор |
Шурупова И. В. |
| Автор |
Петросян К. В. |
| Автор |
Санакоев М. К. |
| Автор |
Бокерия Л. А. |
| Источник |
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия |
| Страницы/Объём |
478-487 |
| Сокращ. назв. источника |
Груд. и серд.-сосуд. хирургия |
| Год |
2022 |
| Том |
64 |
| Номер |
5 |
| Адрес в Интернет |
http://elibrary.ru/item.asp?id=49957824 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J2093457X |
| Ключевые слова (авторские) |
z-балл%антитромбоцитарная терапия%болезнь Кавасаки%гиперкоагуляции%диагностическая коронарография%коронарные аневризмы%мультиспиральная компьютерная томография%позитронноэмиссионная томография%реваскуляризация |
| Место хранения |
Удаленный доступ. Эл. регистр. НЭБ |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
25.12.2022 |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Цель: разработка алгоритмов диагностики, антитромбоцитарной терапии, а также определение показаний к хирургическому лечению и оценка результатов различных методов реваскуляризации миокарда у детей с болезнью Кавасаки (БК). Ретроспективно исследованы 37 пациентов с коронарным синдромом после ранее перенесенной БК, которые разделены на 3 группы. 1-я (n = 14) - группа медикаментозного лечения; 2-я (n = 11) - группа чрескожной коронарной реваскуляризации (ЧКВ); 3-я (n = 12) - группа коронарного шунтирования (АКШ). Проведено сравнение результатов лечения во всех группах. Результаты. Свобода от повторного инфаркта миокарда в течение 10 лет наблюдения составила: 36% для 1-й группы, 38% - для 2-й, 52% - для 3-й (р = 0,02). Достоверная разница выявлена между 1-й и 2-й (р = 0,018) и 2-й и 3-й группами (р = 0,02). Летальности за весь период наблюдения не отмечено. Случаев с развитием стенокардии напряжения IV функционального класса (ФК) нами не выявлено. Отмечается, что в группе стентирования выявлено достоверно меньшее количество пациентов без стенокардии и достоверно большее со стенокардией напряжения III ФК. Распределение пациентов по ФК сердечной недостаточности по NYHA значимо не различалось. Выявлено большее число больных в состоянии, соответствующем III ФК, и меньшее - относящихся к I ФК, в группе стентирования. Среднее количество госпитализаций оказалось ниже в группе медикаментозной терапии. Статистически достоверная разница по данному параметру выявлена между 1-й и 2-й группами - р = 0,02. В течение всего срока наблюдения выявлен 1 эпизод кровотечения с оценкой 1 балл и более по шкале BARC (в группе медикаментозной терапии), причем это событие было связано с повышением уровня МНО выше 3,0. Статистически достоверной разницы между группами относительно развившихся кровотечений не выявлено. Заключение. Пациенты с БК и гигантскими аневризмами КА имеют высокий риск развития повторного острого инфаркта миокарда (ОИМ) в течение 10 лет наблюдения и нуждаются в назначении трехкомпонентной антитромбоцитарной терапии, не повышающей риск кровотечений. ЧКВ не повышают свободу от повторных коронарных событий. АКШ - применимый и эффективный метод реваскуляризации у детей с БК и гигантскими аневризмами КА, повышающий свободу от повторных ОИМ |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
23.06-04М2.91 |
| Шифр ГРНТИ |
34.39.29 |
| Ключевые слова |
коронарные артерии, гигантская аневризма, коронарный синдром, болезнь Кавасаки, диагностика, лечение, аортокоронарное шунтирование, антитромбоцитарная терапия, дети |
|