| Аннотация |
Статья посвящена моделированию ситуации термического повреждения лицевого нерва при работе фрезами в ходе выполнения отохирургических вмешательств. Материалы и методы. Были использованы 12 кадаверных височных костей, у которых предварительно с помощью метода денситометрии была измерена средняя плотность ткани. В работе использовали бормашину со скоростью 12 000 оборотов в минуту и 2 шаровидные режущие фрезы диаметром 5 мм с 8 и 16 режущими кромками. Для охлаждения фрезы и поверхности кости в зоне воздействия применяли автоматический и ручной полив 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор). Для регистрации температуры в толще кости использовали систему из двух термопар (хромель-копель) с фиксацией данных в режиме реального времени посредством аналого-цифрового преобразователя National Instruments с частотой записи 100 Гц. Для регистрации итоговой температуры поверхности кости был использован тепловизор Bosch GTC 400 C. Результаты исследования. Показатель средней плотности костной ткани кадаверных височных костей, использованных в работе, варьировал от 287 до 499 г/см3. Получены данные, свидетельствующие о прямой зависимости между плотностью кости и скоростью возрастания ее температуры при фрезеровании, было установлено, что скорость локального повышения температуры при фрезеровании 9 образцов кости с плотностью 287-392 г/см3 была статистически значимо (р < 0,05) больше в опытах с использованием фрезы с 16 режущими кромками по сравнению с опытами с использованием фрезы с 8 режущими кромками. Однако скорость локального повышения температуры при фрезеровании 3 образцов кости с плотностью 402-499 г/см3 была статистически значимо (р < 0,05) больше в опытах с использованием фрезы с 8 режущими кромками по сравнению с опытами с использованием фрезы с 16 режущими кромками. Использование системы автоматической подачи физиологического раствора с преимущественным орошением фрезы оказалось менее эффективным по сравнению с ручной подачей с преимущественным орошением поверхности кости (р = 0,000317). В 10 из 12 наблюдениях с автоматической подачей был зафиксирован локальный нагрев кости со средней скоростью 0,32±0,15 °С в секунду, в то время как при ручной подаче лишь в 1 случае отметили повышение температуры со скоростью 0,2 °С в секунду, а в остальных 11 наблюдениях повышения температуры не было зарегистрировано. Выводы. Разработанная модель эксперимента на кадаверной костной ткани с применением термопар хромель-копель оказалась удобным инструментом для изучения термических явлений. Скорость нагрева кости при ее фрезеровании зависит от плотности костной ткани, характеристик фрезы и особенностей орошения |