| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2089096349 |
| Название |
Подходы к ведению пациенток с атрофическим вариантом течения склеротического лихена вульвы |
| Автор |
Колесникова Е. В. |
| Автор |
Жаров А. В. |
| Автор |
Пенжоян Г. А. |
| Автор |
Мингалева Н. В. |
| Источник |
Гинекология |
| Страницы/Объём |
362-368 |
| Сокращ. назв. источника |
Гинекология |
| Год |
2022 |
| Том |
24 |
| Номер |
5 |
| Адрес в Интернет |
http://elibrary.ru/item.asp?id=49849672 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J20890963 |
| Ключевые слова (авторские) |
атрофия вульвы%иммунотерапия%лишай вульвы%склеротический |
| Место хранения |
Удаленный доступ. Эл. регистр. НЭБ |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
07.12.2022 |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Цель. Оптимизировать подходы к диагностике и тактике ведения женщин с атрофическим вариантом течения склеротического лихена (СЛ) вульвы. Материалы и методы. Обследованы 58 пациенток с атрофическим вариантом течения СЛ вульвы от 20 до 70 лет. Контроль - 30 условно-здоровых женщин 20-70 лет. Атрофический вариант течения СЛ установлен на основании субъективных (сухость и дискомфорт в области вульвы, поверхностная вульводиния и диспареуния, легкий зуд) и объективных симптомов (выраженная атрофия тканей наружных половых органов вплоть до аплазии малых половых губ и клитора, стеноз влагалища, минимальная гипопигментация, отсутствие склероза). Определяли уровни цитокинов интерлейкина (ИЛ)-20, 23, 10, фактора некроза опухоли α, интерферона γ в периферической крови пациенток до и после иммунотерапии дезоксирибонуклеатом натрия. Результаты. У всех больных отмечалось быстрое уменьшение малых половых губ и клитора, истончение дермы и эпидермиса с их легкой травматизацией, способствующей присоединению вторичной инфекции и образованию синехий вплоть до полного сращения влагалища. Для атрофического варианта СЛ наиболее характерно возрастание ИЛ-23 (19,01 [18,0; 38,5] относительно контроля 16,6 [12,98; 20,71]), снижение уровней фактора некроза опухоли α в 2,7 раза (p<0,03), интерферона γ и ИЛ-20. Установлена иммуномодулирующая и клиническая эффективность дезоксирибонуклеата натрия. Выраженная вульводиния до лечения отмечалась у 29 (50%) пациенток, после терапии - ни у одной пациентки (0%); 44 (75,8%) пациентки после лечения отметили полное отсутствие поверхностной вульводинии, а до лечения пациентки без жалоб на вульводинию отсутствовали (0%). Легкий зуд до лечения отмечали 20 (40%) пациенток, после лечения - 2 (3,4%) пациентки. С учетом показателей цитокинов применение топических глюкокортикоидов при атрофическом варианте течения СЛ нецелесообразно, может привести к усугублению атрофии и иммуносупрессии, способствуя развитию вторичной инфекции. Заключение. Выявленные различия в содержании цитокинов у пациенток с атрофическим вариантом течения СЛ вульвы подтверждают рациональность клинической классификации СЛ по вариантам течения, обосновывают целесообразность их использования для диагностики СЛ и контроля эффективности иммунотерапии, а также предполагают дифференцированный подход к лечению различных вариантов течения СЛ с учетом влияния применяемых лекарственных средств на цитокиновый статус |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
23.02-04М6.286 |
| Шифр ГРНТИ |
34.39.37 |
| Ключевые слова |
гинекология, вульва, склеротический лихен, атрофический вариант |
|