| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2060528216 |
| Название |
Лечение нейротрофической кератопатии при сочетанном поражении тройничного и лицевого нервов |
| Автор |
Гущина М. Б. |
| Автор |
Буцан С. Б. |
| Автор |
Салихов К. С. |
| Автор |
Сергеева В. Ю. |
| Источник |
Вестник офтальмологии |
| Страницы/Объём |
102-109 |
| Сокращ. назв. источника |
Вестн. офтальмол. |
| Год |
2022 |
| Том |
138 |
| Номер |
3 |
| DOI |
10.17116/oftalma2022138031102 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J20605282 |
| Ключевые слова (авторские) |
паралитический лагофтальм, язва роговицы, иннервация роговицы, бельмо роговицы, синдром сухого глаза, невротизация роговицы |
| Место хранения |
Электронный ресурс (FTP) |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
04.08.2022 |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Глазная симптоматика при поражении лицевого нерва связана с нарушением иннервации круговой мышцы глаза, что приводит к нарушению защитной функции век с развитием экспозиционных симптомов и сопровождается нарушением прекорнеальной слезной пленки. Основное клиническое проявление поражения тройничного нерва — гипо- или анестезия роговицы вследствие потери сенсорной иннервации и нарушения снабжения нейромедиаторами ее клеток. При этом запускается каскад патологических процессов, которые приводят к развитию нейротрофической кератопатии. При сочетанной патологии лицевого и тройничного нервов возникает ряд взаимосвязанных и взаимоотягощающих проблем, требующих коррекции лагофтальма и восстановления функции тройничного нерва, поскольку существует взаимодействие между эпителием роговицы и тройничными нейронами через трофические нейромодуляторы, которые в норме способствуют пролиферации клеток эпителия, их дифференциации, миграции, адгезии и необходимы для жизнедеятельности, метаболизма и заживления поверхностных повреждений глаза. Классические методы лечения нейротрофической кератопатии направлены на защиту глазной поверхности, носят паллиативный или вспомогательный характер и не позволяют радикально купировать симптомы нейротрофической кератопатии. Восстановить структурный рост нерва, обеспечивающего нервную трофику и чувствительность роговицы, позволяет современный хирургический метод невротизации роговицы, который является единственным патогенетически обоснованным методом, позволяющим эффективно лечить нейротрофическую кератопатию. При этом прямая невротизация имеет неоспоримые преимущества перед методами с использованием вставочных донорских нервов, поскольку нейропептиды из нервных волокон сразу выделяются в реципиентную ткань и запускают репаративные процессы. Учитывая накопившийся положительный опыт эффективности невротизирующих операций, целесообразно вести дальнейшие научно-клинические исследования по отработке наиболее эффективных методов невротизации роговицы и более широкому внедрению их в практику отечественного здравоохранения. |
| Тематический раздел |
Биология |
|