| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2146381329 |
| Название |
Применение пэгаспаргазы у взрослых больных Ph-негативными острыми лимфобластными лейкозами в рамках лечения по протоколу "ОЛЛ-2016" |
| Автор |
Алешина О. А. |
| Автор |
Котова Е. С. |
| Автор |
Исинова Г. А. |
| Автор |
Гришунина М. Е. |
| Автор |
Свешникова Ю. В. |
| Автор |
Капланов К. Д. |
| Автор |
Бондаренко С. Н. |
| Автор |
Зинина Е. Е. |
| Автор |
Чабаева Ю. А. |
| Автор |
Паровичникова Е. Н. |
| Источник |
Гематология и трансфузиология |
| Страницы/Объём |
166-181 |
| Сокращ. назв. источника |
Гематол. и трансфузиол. |
| Год |
2023 |
| Том |
68 |
| Номер |
2 |
| Адрес в Интернет |
http://elibrary.ru/item.asp?id=54187705 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J21463813 |
| Ключевые слова (авторские) |
аспарагиназа%взрослые%острый лимфобластный |
| Место хранения |
Удаленный доступ. Эл. регистр. НЭБ |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
24.07.2023 |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Введение. Существует несколько форм препаратов L-аспарагиназы, которые различаются по фармакокинетике, токсичности и другим характеристикам.Цель - определить частоту развития различных видов токсичности L-аспарагиназы у взрослых больных Ph-негативными острыми лимфобластными лейкозами (ОЛЛ) при лечении по протоколу "ОЛЛ-2016".Материалы и методы. В многоцентровое проспективное рандомизированное исследование "ОЛЛ-2016" включено 313 больных с впервые установленным диагнозом "Ph-негативный ОЛЛ". В электронную базу была введена информация по токсичности L-аспарагиназы у 256 больных. Соотношение мужчин и женщин - 155:101. Медиана возраста - 32 (18-54) года. Выполнен анализ 1253 курсов, которые включали введение L-аспарагиназы.Результаты. Токсичность и развитие побочных реакций L-аспарагиназы были диагностированы у 67 (26%) из 256 больных. При проведении 102 (8%) из 1253 курсов были осложнения, обусловленные введением L-аспарагиназы. Токсичность и развитие побочных реакций L-аспарагиназы 1-2-й степени были у 34 (51%) больных: аллергические реакции - у 6 (18%), тромбозы брахицефальных вен, ассоциированные с установкой венозного катетера, - у 2 (6%), увеличение концентраций панкреатической амилазы в сыворотке крови и диастазы в моче без клинических признаков панкреатита - у 3 (9%), нарушение белково-синтетической функции печени - у 23 (68%), гепатотоксичность - у 15 (44%). Токсичность L-аспарагиназы 3-4-й степени развилась у 33 (49%) больных, из них 22 (67%) потребовалась отмена препарата (медиана отмены - 3-е введение). Ни один больной не умер вследствие токсичности нативной формы препарата. Показатели 5-летней общей выживаемости (ОВ) и вероятности развития рецидива (ВРР) у больных, у которых была отмена препарата на этапах индукции ремиссии, по сравнению с больными, которым было продолжено лечение с включением L-аспарагиназы на этапах консолидации ремиссии и поддерживающей терапии, достоверно не различались: ОВ -89% vs 70% (р = 0,0921), ВРР - 47% vs. 33% (р = 0,8633).Заключение. У взрослых больных отмена L-аспарагиназы по причине токсичности в большинстве случаев была произведена на этапе индукции ремиссии. Возможно, замена нативной формы препарата на пегилированную форму позволит улучшить долгосрочные показатели выживаемости у этой группы больных |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
24.03-04Н4.164 |
| Шифр ГРНТИ |
76.29.49 |
| Ключевые слова |
лейкоз острый лимфобластный, L-аспарагиназа, токсичность |
|