| Постоянная ссылка (СИД2) |
J2150979128 |
| Название |
Диагностические и тактические ошибки при ведении больных с феохромоцитомой |
| Автор |
Гаибов А. Д. |
| Автор |
Неъматзода О. |
| Автор |
Шоев Ф. С. |
| Автор |
Гоибова З. В. |
| Источник |
Вестник Авиценны |
| Страницы/Объём |
108-119 |
| Сокращ. назв. источника |
Вестн. Авиценны |
| Год |
2023 |
| Том |
25 |
| Номер |
1 |
| Адрес в Интернет |
http://elibrary.ru/item.asp?id=50431923 |
| Постоянная ссылка (СИД) |
J21509791 |
| Ключевые слова (авторские) |
адреналэктомия%диагностика%ошибки%феохромоцитома%ятрогения |
| Дата регистрации в ВИНИТИ |
10.08.2023 |
| Место хранения |
Удаленный доступ. Эл. регистр. НЭБ |
| Язык текста |
русский |
| Аннотация |
Цель: анализ причин диагностических и тактических ошибок при феохромоцитоме (ФХЦ) и разработка лечебно-диагностического алгоритма. Материал и методы: проанализированы допущенные ошибки при клинической и инструментальной диагностике, предоперационной подготовке и лечении 55 больных с ФХЦ. Женщин было 38 (69,1%), мужчин - 17 (30,9%). Средний возраст пациентов составил 35,9±6,2 лет. У 23 (41,8%) больных была отмечена правосторонняя локализация опухоли, у 29 (52,7%) - левосторонняя, двустороннее поражение надпочечников имело место у 3 (5,5%) пациентов. Длительность артериальной гипертензии (АГ) составляла от 6 месяцев до 10 лет, в среднем - 4,56±1,7 года. Результаты: в 52,7% случаев пациенты обратились за медицинской помощью спустя более трех лет от появления первых симптомов заболевания. Причинами позднего обращения явились: недостаточное обследование пациентов на предмет симптоматического генеза АГ из-за низкой осведомленности врачей первичного звена, самостоятельное применение гипотензивных препаратов, лечение пациентов народными целителями и знахарями. Ошибки в интерпретации результатов ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ) отмечены в 7,3% случаях. При предоперационной подготовке у 7 пациентов были допущены тактические ошибки, когда вместо а-адреноблокаторов были назначены гипотензивные препараты другого класса, вследствие чего у 2 из них развился синдром "неуправляемой гемодинамики", закончившийся летальным исходом. При больших размерах образования в 5,5% случаев во время операции возникли ятрогенные повреждения нижней полой вены (НПВ) и сосудов правой почки. При гистологических исследованиях удаленных феохромоцитом частота неправильной интерпретации составила 3,6%, которая при повторных исследованиях была опровергнута. Заключение: более, чем в половине случаев при первичной диагностике и лечении ФХЦ были допущены различные ошибки, обусловленные нецеленаправленным обследованием пациентов, неправильной интерпретацией результатов лучевых методов исследования, неадекватной предоперационной подготовкой больных, а также допущением ятрогении. С целью своевременной идентификации обсуждаемой патологии у пациентов с АГ необходимо целенаправленное их обследование на предмет ФХЦ. Базисными препаратами для предоперационной подготовки пациентов должны быть селективные а-адреноблакаторы. С целью профилактики ятрогенного повреждения крупных сосудов и органов забрюшинного пространства необходимо тщательное предоперационное изучение их взаимоотношения с опухолью, а также совершенствование практического навыка оперирующего персонала |
| Тематический раздел |
Биология |
| Издательский номер в РЖ |
24.03-04Н4.313 |
| Шифр ГРНТИ |
76.29.49 |
| Ключевые слова |
феохромоцитома, ошибки диагностики, ошибки лечения |
|