| Аннотация |
Представлен собственный опыт ведения пациентов с выраженным нарушением слуха и тяжелой соматической сопутствующей патологией на всех этапах проведения кохлеарной имплантации (КИ) под местной анестезией. Пациенты и методы. На базе ФГБУ НМИЦО ФМБА России выполнена КИ под местной анестезией 25 больным с сенсоневральной тугоухостью IV степени или глухотой с сопутствующей соматической патологией, 17 мужчинам (68%) и 8 женщинам (32%). Средний возраст - 53,2±2,6 года. КИ выполнялась под местной анестезией 2%-ным раствором лидокаина с применением 1 мг адреналина к 20 мл 2% лидокаина. Операцию проводили классическим методом под контролем операционного микроскопа OMPI Sensera S8 Karl Zeiss. Результаты. Перед операцией все больные в беседе были ознакомлены с каждым этапом операции и с наглядными таблицами для контакта между врачом и пациентом во время операции для мониторинга его субъективных ощущений. Во время операции отмечены хорошая переносимость анестезии и небольшое количество осложнений. Никто из пациентов не проявлял чувства тревоги, беспокойства и страха в процессе операции. После операции проводили анкетирование пациентов для выявления ранних послеоперационных симптомов. Болевые ощущения в области раны легкой и умеренной степени выраженности, в основном в 1-е сутки после операции, испытывали все пациенты, системное головокружение - 7 больных (28%), гематома вокруг импланта отмечена у 2 больных (8%). Симптомы купировались стандартной терапией к 3-м суткам после операции. Ухудшения общего состояния, связанного с сопутствующей патологией, не было отмечено ни у одного из пациентов. Заключение. Соблюдение алгоритма ведения пациента на всех этапах КИ под местной анестезией с качественной психологической их подготовкой обеспечивает хорошую переносимость операции, психологический комфорт пациента во время операции и небольшое количество осложнений как во время, так и после операции |